第24章 一块碎玻璃引发的心包积液(1/ 2)
“你说什么?”
何建明满脸惊讶的看着苏阳,没有想到他会这么说。
“快说说看。”
有新的想法,就意味着新的希望,不论是什么,他都应该听听,这是何建明最大的优点。
“主任,我认为是患者在现场的时候,腹部被插入了玻璃,有细碎的玻璃渣,随着腹部破损的血管,随着血液的循环,一路到达了心脏的位置,堵塞了心脏的血管,引起了心包积液。”
苏阳迅速又清晰的说出了自己的猜测。
“你为什么会这样认为?”
何建明接着说道,他需要证据,不然的话,在贸然打开胸腔,暴露心脏,不仅于事无补,而且还会错失寻找真正出血点的机会,这样的话,患者还是活不了。
“在救护车上的时候,我就发现了心电图似乎有电压低平,但当时生命体征一切都正常,所以就没注意。现在想来,应该是心包积液引起的心电图电压低平。”
苏阳说出了自己的猜测。
“电压低平?这个太细微了,无法完全的佐证。”
何建明喃喃自语道。
滴滴滴!
警报声再次急促的响起!
“主任,心率降到45了!”
大范围胸腹部探查寻找出血点,还是直接心包穿刺减压,再打开胸腔,暴露心脏,寻找不知道到底有没有的碎玻璃渣,这是一个两难的选择!
时间紧急,只够时间执行一个操作!
做对了,患者就能活下来。
要是没有做对,患者马上就会心脏骤停!
何建明还在迟疑,这个决定,并不好做。
“主任,我来进行心包穿刺吧,患者受伤我是第一个处理的,当时患者的情况我记得很清楚。”
苏阳看着何建明迟疑了,暗暗的着急,再不进行操作,小彬绝无生还的可能性。
“你有把握?”
何建明有些迟疑的说道。
要是这个操作失败,那么导致患者死亡的,就是这个具体的操作,会被直接认定为医疗事故!
“主任,我来吧,我有把握。”
苏阳去年就拿到了执业医师资格证,所以从法理上讲,他是可以承担这次手术的责任的。
只是,这样的话,他这个主任,难不成还要让一个轮转医生来担责任?
但是,副院长的评选即将开始了,要是这会出事了,副院长绝对就没可能了。
始终是多年以来的愿望,让何建明心里的天平倾斜了。
“我相信你。”
何建明终于下定了决心。
手术室里的所有人,看着苏阳,面色竟皆凛然,这个责任,本来不必苏阳一个轮转医生来担,而且,他也不是主刀。
只是为了一个可能性,真的要做到这个程度么?
要知道,在打开心脏,发现那颗有可能存在的玻璃渣以前,任何人都无法确认,苏阳的选择就是对了。
这是在赌!
拿自己的职业生涯在赌!
一旁的黄柔嘉,也以敬佩的眼神看着苏阳。
听到何建明答应了,苏阳长长的舒了一口气,他很确定,小彬绝对是因为心包积液而心率迅速下降的,因为一开始,他就发现了心电图的异常。
“三号针头!”
苏阳沉声说道。
一旁的黄柔嘉,连忙将针头和针筒递给苏阳。
针经胸骨左旁第4肋间,距胸骨边缘1cm处垂直刺入。
苏阳不断的脑海里回忆着心包穿刺术的要点。
慢慢的用手摸索着,苏阳找准了位置。
毫不迟疑的,苏阳将针头缓缓的刺了进去,忽然,他的手指感觉了一种细微的阻碍感。
到达心包的位置了,这是针头轻微的碰到心脏了。
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