780、多发性硬化(1/ 2)
人的睡眠阶段可分为非快动眼睡眠(NREM)和快动眼睡眠(REM),非快动眼睡眠又可分为浅睡眠和深睡眠,一般正常情况下,人的入睡过程是从NREM的浅睡眠,到深睡眠,再到REM,人体在深睡眠时各项身体器官机能都会得到修复,如果这个阶段的睡眠时间不够,那即使睡的时间再长也总会觉得“睡不醒”。
而通过睡眠监测,少年的深睡眠时间大大小于正常标准,而且平均睡眠潜伏期仅仅只有3分钟(正常标准一般为15分钟左右),而且还出现了4次睡眠始发的REM睡眠,也就是说直接进入REM睡眠状态,而非正常的从NREM到REM的过程,属于异常REM睡眠,由此,少年被确诊为“发作性睡病”。
这种疾病的发病机制暂不明确,可能与免疫、感染、遗传等多种因素有关,目前虽不能根治,但通过药物、改善日间生活作息等,可显著改善症状。
发作性睡病是睡眠障碍的一种,表现为病理性睡眠,白天不可控制地进入睡眠状态,发作次数较多,在任何环境都可能入睡,同时可能伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的一组临床综合征。
陈俊告诉患者和家属,这种病在我国的发病率大约为两千分之一,预计约有70万名发作性睡病患者,5岁以后就可能病发,病发高峰期为15岁到30岁左右。
也就是说,每2000人中就有1人中招,但是,由于医学的科普工作不到位,很多人没有引起重视,所以就诊率十分低。
有不少的人,会误将“发作性睡病”患者理解为想睡就睡,睡眠质量一定很好,其实恰恰相反,通俗地讲,得了发作性睡病的病人,就像一块蓄电池的容量比正常的小很多,时时刻刻都需要断电充电,而且充电模式也与普通人有所不同,导致其睡眠质量不佳,长此以往,不仅会因为睡眠障碍引起各种并发症,更重要的是可能会影响正常的学习、工作,甚至如果在开车、游泳、爬山等中突然发作,会给患者带来生命危险。
很多患者可能会以为自己只是睡眠不足,或是会被误诊为癫痫和精神疾病,不少患者在确诊之前,已经走了好几年的“弯路”,陈俊提醒,若是出现相关症状应及时就医,进行系统治疗,并改善生活作息、保证充足的夜间睡眠、增加日间午休,同时可加强锻炼,尽量控制病情,并避免从事危险性工作或运动。
比如,若出现以下症状,需及时就医进行筛查:夜间睡眠时间充足,但白天仍总是想要睡觉,并已影响工作生活;白天经常出现进入睡眠的情况,每次几分钟到十几分钟;出现突然四肢无力、倒地的情况,大笑或情绪变化时容易发生;夜间睡眠中频繁醒来,或醒来期间有幻觉、睡瘫的情况。
既然这名少年确诊,找到了真正的病因,陈俊就给对方开了一些对症的药物,相信,经过一段时间的药物治疗,加上作息规律的调整,少年日间犯困入睡和大笑跌倒的情况会明显减少,夜间睡眠中产生幻觉的情况也将大大减少。
只是,由于目前该病无法完全治愈,所以陈俊建议少年和其父母,千万不要让少年独自到危险的地方,个人出行时最好也不要骑车等,避免因突然发作导致危险的发生。
……
“陈医生,我无数次想自杀!”一名粉丝找了过来,在陈俊的诊室向陈俊诉苦。
“别急别急,慢慢说。”陈俊招呼对方,随后,又叫一名护士,帮忙倒了两杯水过来。
神经内科门诊,不像以前的急诊科门诊或者儿科门诊一天到晚人满为患,爆棚,这种科室的门诊,其实一天也来不了几个患者。即便是省一医这样的大医院。
所以陈俊有时间听对方慢慢讲。
那名粉丝就开始娓娓道来了。对方今年三十六岁,是一名女性,H市郊区人,平静幸福的生活在9年前,被突发的疾病打破,因为这个疾病的缘故,她虽然已经结婚,但是一直没有要孩子。
而且,幸亏是结婚后发现的疾病,否则,恐怕都没人敢娶。好在,她老公对她还不错,因为疾病而不能要小孩的事情,她老公没少跟她公公婆婆吵架。她老公都一直护着她,否则,早就离婚了。
那是九年前的清明节前后,这位女子清晰地记得,那几天总是下雨,然后,一个小雨清晨,她一觉醒来,发现自己左半边身体全麻了,左手连牙杯都拿不住,左脚走路也一瘸一拐的,一个多月都没缓解。
当时,她是一家大型家电公司的报价员。往往一有招投标,就忙得加班加点,有时甚至要熬个通宵。她常常感到很疲劳,双眼疼痛、视力下降,看什么东西都“重影”,爬楼梯由原来的一步跨两阶,到要扶着扶手才能勉强上楼。
女子一度以为,自己是因为工作太累了!事实上,很多人都是如此,一有什么身体不舒服,都首先考虑的是,是不是工作太累?压力太大?可能与现代人活得太累有关?实则不然。
女子身体上的不适感越来越强烈,最终,耐不住家人的劝说,她才到当地医院求诊。当地医院没查出个所以然,在附近诊所做了几天针灸、滴了眼药水,症状有所缓解,她就没再放在心上。
后来,她的情况严重到,连四肢都不听大脑指挥,两条腿一天到晚酸软无力,连200米都走不了。
这些年,这名女患者,因为行走困难看过骨科;因记忆模糊、喜怒无常、经常失眠看过精神卫生科。
她的视力时好时坏、手麻无力、站立不稳的症状也反反复复。
有医院说她是中风、也曾有医院怀疑她是多发性硬化,但前后治了四五年均无效果,最近,在陈俊的自媒体上发现,陈俊居然转到神经内科来了,于是,就抱着试一试的心态,来找偶像来了!
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